Índice de Mannheim como pronóstico de mortalidad en pacientes post operados con cuadros de Peritonitis generalizada secundaria en el Hospital Belén de Trujillo

Abstract

Determinar la utilidad del índice de Mannheim como factor pronóstico de mortalidad en pacientes post operados con cuadros de peritonitis generalizada secundaria. Materiales y métodos: Estudio analítico observacional, retrospectivo, tipo casos y controles, corte longitudinal. Se empleo 335 historias clínicas con el diagnóstico de peritonitis secundaria generalizada intervenidos quirúrgicamente en el periodo 2016 a 2021 que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. Resultados: De un total 335 historias clínicas, los pacientes que obtuvieron resultados mayores 29 puntos presentaron una sensibilidad 74.6% y especificidad de 11.9%, probabilidad de mortalidad 0.746; quienes presentaron resultados menores 29 puntos presentaron una sensibilidad de 25.4% y especificidad de 88.1%, probabilidad 0.881 de no sufrir mortalidad; un puntaje mayor de 29 presentaron el 74.6% pacientes fallecidos, 11.9% sobrevivientes, puntaje menor 29 puntos presente 25.4% pacientes fallecidos, 88.1% sobrevivieron; puntaje medio obtenido 29.4 en fallecidos Vs 19.0 sobrevivientes (p= 0.000). Curva de ROC punto de corte de 28.5. Los dos diagnósticos intraoperatorios en sobrevivientes y fallecidos respectivamente 57% apendicitis aguda complicada, 6,7% perforación de víscera hueca causa inflamatoria, 14,9% absceso apendicular, perforación víscera hueca de etiología inflamatoria 13,4%. Complicaciones post operatorias de pacientes fallecidos, shock séptico 55,2%, sepsis 40,3%, pacientes sobrevivientes: 58,5%, con sepsis 16,4%, abscesos residuales. La edad (60.4 vs 35.9; p=0.000), sexo (37.3% vs 37.7% femenino, 62.7% vs 62.3% masculino; p=0.955) Conclusiones: El índice de Mannheim tiene utilidad como herramienta predictora de mortalidad

To determine the usefulness of the Mannheim index as a prognostic factor for mortality in post-operative patients with secondary generalized peritonitis. Materials and methods: Analytical, observational, retrospective study, case control type, longitudinal section. 335 medical records were used with the diagnosis of generalized secondary peritonitis who underwent surgery in the period 2016 to 2021 that met the inclusion and exclusion criteria. Results: Of a total of 335 medical records, results greater than 29 points present a sensitivity of 74.6%, and specificity of 11.9%, probability of mortality 0.746; those who presented results less than 29 points present a sensitivity of 25.4%, specificity of 88.1%, probability 0.881 not to suffer mortality; score greater than 29 74.6% in deceased, 11.9% in survivors, lower score 29 points 25.4% deceased, 88.1% survived; mean score obtained 29.4 in deceased vs. 19.0 survivors (p= 0.000). ROC curve cut-off point of 28.5. The two intraoperative diagnoses in survivors and deceased, respectively, 57% complicated acute appendicitis, 6.7% hollow viscus perforation of inflammatory cause, 14.9% appendiceal abscess, hollow viscus perforation of inflammatory etiology 13.4%. Postoperative complications: deaths, septic shock 55.2%, severe sepsis 40.3%, survivors: 58.5%, with severe sepsis 16.4%, residual abscesses. Age (60.4 vs 35.9; p=0.000), gender (37.3% vs 37.7% female, 62.7% vs 62.3% male; p=0.955) Conclusions: The Mannheim index is useful as a mortality predictor tool.