Injuria pulmonar en prematuros menores de 34 semanas con síndrome de dificultad respiratoria bajo uso de ventilación mecánica versus presión positiva continua de la vía aérea: Revisión sistemática

Abstract

Comparar la presencia de injuria pulmonar en recién nacidos prematuros menores de 34 semanas de edad gestacional con síndrome de dificultad respiratoria que usan ventilación mecánica convencional versus presión positiva continua de la vía aérea. MÉTODOS: La búsqueda electrónica de artículos se llevó a cabo en: Medline-Pubmed, Scopus, Web of Science y Embase. Se tuvo en cuenta artículos de revistas indexadas en idioma castellano e inglés, sin restricciones de fecha de publicación. Obtuvimos 908 artículos,160 fueron marcados como inelegibles por la herramienta de automatización de Rayyan, siendo eliminados. De los 748 restantes, se detectaron 126 artículos duplicados que se excluyeron. Por lo que, un total de 622 artículos fueron revisados por título y resumen y posteriormente, 22 a texto completo. Finalmente, 7 artículos cumplieron todos los requisitos y fueron incluidos en esta revisión, constituidos por 3 ensayos y 4 cohortes. El riesgo de sesgo se realizó a través de las escalas RoB2 y Newcasttle-Ottawa respectivamente. El análisis estadístico se llevó a cabo en RevMan 5.4. RESULTADOS: Se demostró que el uso de CPAP en prematuros menores de 34 semanas con síndrome de distrés respiratorio reduce el riesgo de eventos de injuria pulmonar en comparación al uso de ventilación mecánica. CONCLUSIONES: La presente revisión afirma que el uso de CPAP reduce el riesgo de eventos de injuria pulmonar en comparación a la ventilación mecánica en el tratamiento de prematuros menores de 34 semanas con síndrome de distrés respiratorio.

To compare the presence of lung injury in preterm infants less than 34 weeks gestational age with respiratory distress syndrome using conventional mechanical ventilation versus continuous positive airway pressure. METHODS: The electronic research of articles was carried out in Medline-Pubmed, Scopus, Web of Science and Embase. Articles from indexed journals in Spanish and English were taken into account, without any publication date restriction. We obtained 908 articles, 160 were marked as ineligible by Rayyan's automation tool, being eliminated. Remaining 748 articles, 126 were detected as duplicated and were excluded. Therefore, a total of 622 articles were reviewed by title and abstract and later, 22 as full text. Finally, 7 articles met all the requirements and were included in this review, 3 of them were trials and 4 cohorts. The risk of bias was made using RoB2 and Newcastle-Ottawa scales, respectively. Statistical analysis was carried out in RevMan 5.4 RESULTS: The use of CPAP in premature infants under 34 weeks with respiratory distress syndrome was shown to reduce the risk of pulmonary injury events compared to the use of mechanical ventilation CONCLUSIONS: The present review affirms that the use of CPAP reduces the risk of lung injury events compared to mechanical ventilation in the treatment of preterm infants less than 34 weeks with respiratory distress syndrome.