Índice de fragilidad como predictor de morbilidad y mortalidad post colecistectomia laparoscopica en pacientes con colecistitis aguda

Abstract

Se ha demostrado que la fragilidad está fuertemente asociada con resultados adversos en los pacientes; este concepto se ha adoptado en un índice de fragilidad. Objetivo: Determinar si el índice de fragilidad es predictor de morbilidad y mortalidad post colecistectomía laparoscópica en pacientes con colecistitis aguda. Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de cohortes. Se revisó un total de 219 historias clínicas de pacientes post operados de colecistectomía laparoscópica en el Hospital Víctor Lazarte Echegaray de Trujillo durante el periodo 2017-2021, de las cuales la muestra de expuestos (con índice de fragilidad elevado) fue de 55 pacientes y los no expuestos (con índice de fragilidad no elevado) fue de 164 pacientes, ambos grupos cumplían con los criterios de inclusión, en ellos se comparó la morbilidad post operatoria, la mortalidad y la incidencia de las complicaciones postquirúrgicas, como son: absceso, fiebre, sangrado post operatorio entre otros. Resultados: De las 219 historias clínicas revisadas se obtuvo 0% de mortalidad post operatoria. En cuanto a morbilidad post operatoria, 31 pacientes tuvieron complicaciones post operatorias (35,48% IF elevado vs 64,52% IF no elevado; p < 0.001) y 188 pacientes no tuvieron ninguna complicación (25,53% IF elevado vs 74,47% IF no elevado; p < 0.001) con un RR = 4,13; IC 95% (2,17 – 7,87). Conclusiones: La fragilidad está asociada a la morbilidad post operatoria en pacientes que fueron operados de colecistectomía laparoscópica por colecistitis aguda pero no está asociada a la mortalidad.

Frailty has been shown to be associated with adverse patient outcomes; this concept has been adopted in a frailty index. Objective: To determine if the frailty index is a predictor of morbidity and mortality after laparoscopic cholecystectomy in patients with acute cholecystitis. Material and methods: A retrospective cohort study was conducted. A total of 219 medical records of postoperative laparoscopic cholecystectomy patients were reviewed at the Víctor Lazarte Echegaray Hospital in Trujillo during the period 2017-2021, of which the exposed sample (with a high frailty index) was 55 patients and the non-exposed (with non-high frailty index) was 164 patients, both groups met the inclusion criteria, in which postoperative morbidity, mortality and the incidence of postoperative complications were compared, such as: abscess, fever, post operative bleeding among others. Results: Of the 219 medical records reviewed, 0% postoperative mortality was obtained. Regarding postoperative morbidity, 31 patients had postoperative complications (35.48% high FI vs 64.52% non-high FI; p < 0.001) and 188 patients had no complications (25.53% elevated IF vs 74, 47% non-elevated IF, p < 0.001) with a RR = 4.13; CI 95% (2.17 - 7.87). Conclusions: Frailty is associated with postoperative morbidity in patients who underwent laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis, but it is not associated with mortality