Exposición prenatal a antibióticos como factor de riesgo para enterocolitis necrotizante en recién nacidos prematuros

Abstract

Analizar si la exposición prenatal a antibióticos es un factor de riesgo para enterocolitis necrotizante (ECN) en recién nacidos (RN) prematuros. Método: Estudio de casos y controles, donde se examinó las historias clínicas de 216 RN prematuros y sus madres, nacidos en el Hospital Regional Docente de Trujillo y Hospital Belén de Trujillo entre el 2014 y 2019, divididos en 72 RN con ECN y 144 controles, se verificó en las madres la exposición a corticosteroides y antibiótico antes del parto, en este último se anotó la hora administración según kardex de enfermería. Se determinaron las frecuencias, odds ratio (OR) y OR ajustado por análisis multivariado. Resultados: El 58.3% de los RN con ECN y el 51.4% de los controles estaban expuestos a antibiótico prenatal (p=0.335). La exposición a aminoglucósido presentó asociación a ECN, aunque no se mantuvo significativa en el multivariado. El inicio del antibiótico entre las 48 a 72 horas previas al parto fue más frecuente en los RN con ECN (16.7%) y se mantuvo como factor de riesgo independiente en el análisis multivariado (ORa: 2.63, IC95%: 1.7-7.11). Los factores de riesgo intervinientes fueron la corticoterapia prenatal (ORa: 2.06, IC95%: 1.11- 3.83) y la sepsis tardía (ORa: 2.29, IC95%: 1.15-4.59). Conclusión: La exposición prenatal a antibióticos es un factor de riesgo para enterocolitis necrotizante en recién nacidos prematuros.

To analyze whether prenatal exposure to antibiotics is a risk factor for necrotizing enterocolitis (NEC) in premature newborns (NBs). Method: Case control study, where the medical records of 216 premature newborns and their mothers, born at the Hospital Regional Docente de Trujillo and Hospital Belén de Trujillo between 2014 and 2019, divided into 72 newborns with NEC and 144 controls, were examined. The exposure to corticosteroids and antibiotics before delivery was verified in the mothers, in the latter the time of administration was recorded according to the nursing kardex. Frequencies, odds ratio (OR), and adjusted OR were determined by multivariate analysis. Results: 58.3% of the newborns with NEC and 51.4% of the controls were exposed to prenatal antibiotics (p=0.335). Exposure to aminoglycoside was associated with NEC, although it did not remain significant in the multivariate. The initiation of antibiotics between 48 and 72 hours before delivery was more frequent in NBs with NEC (16.7%) and remained an independent risk factor in the multivariate analysis (aOR: 2.63, 95% CI: 1.7-7.11). The intervening risk factors were prenatal corticosteroid therapy (aOR: 2.06, 95% CI: 1.11-3.83) and late sepsis (aOR: 2.29, 95% CI: 1.15-4.59). Conclusion: Prenatal exposure to antibiotics is a risk factor for necrotizing enterocolitis in preterm infants.