Eficacia del Bypass gástrico en Y de Roux comparada con la gastrectomía vertical en manga en la remisión de Diabetes Mellitus Tipo 2: Revisión sistemática

Abstract

Determinar si el bypass gástrico en Y de Roux es más eficaz que la gastrectomía vertical en manga en la remisión de la diabetes mellitus tipo 2. Métodos: Se realizó una revisión sistemática y metaanálisis, la búsqueda de la literatura se realizó en 4 bases de datos Web of Science, Medline/PubMed, Embase, Scopus y Medline/Ovid, se identificaron 1323 resultados posteriormente se realizó el tamizaje y se obtuvieron14 artículos seleccionados e incluidos en la revisión sistemática. Los desenlaces principales y secundarios fueron medidos a través de un RR con un IC 95%. Resultados: El desenlace principal remisión de la DMT2 fue un 15% a favor de VSG, RR: 1.15; [IC 95%: 1.04 – 1.28]. Para los desenlaces secundarios, la remisión de HTA fue 7% a favor de VSG RR: 1.07; [IC 95%: 1.00 – 1.16]. La remisión de dislipidemia fue 16% a favor de VSG RR: 1.16; [IC 95%: 1.06 – 1.26]. Para la pérdida de exceso de peso fue a favor de VSG con una MD: 6.50; [IC 95%: 4.99 – 8.01]. La remisión del medicamento en el subgrupo a corto plazo a favor de VSG, RR: 1.05; [IC 95%: 0.80 – 1.39], a mediano plazo a favor de RYGB, RR: 0.97; [IC 95%: 0.77 – 1.23], se concluye un resultado indeterminado. Para la variable uso de insulina, se demostró que la reducción del uso de insulina fue favorable para el grupo RYGB con un RR: 0.96; [IC 95% 0.88 – 1.04]. Conclusión: La gastrectomía en manga laparoscópica tiene mayor eficacia en la remisión de DM2, remisión de HTA, remisión de dislipidemia, pérdida de peso en comparación con el Bypass gástrico en Y de Roux.

To determine if the Roux-en-Y gastric bypass is more effective than vertical sleeve gastrectomy in the remission of type 2 diabetes mellitus. Methods: A systematic review and meta-analysis was carried out, the search for the literature was carried out in 4 Web of Science, Medline/PubMed, Embase, Scopus and Medline/Ovid databases, 1323 results were identified, later the screening was carried out and obtained14 articles selected and included in the systematic review. The main and secondary outcomes were measured through a RR with a 95% CI. Results: The main outcome of T2DM remission was 15% in favor of VSG, RR: 1.15; [95% CI: 1.04 – 1.28]. For secondary outcomes, AHT remission was 7% in favor of ESR RR: 1.07; [95% CI: 1.00 – 1.16]. Dyslipidemia remission was 16% in favor of ESR RR: 1.16; [95% CI: 1.06 – 1.26]. For excess weight loss, it was in favor of ESR with an MD: 6.50; [95% CI: 4.99 – 8.01]. The remission of the drug in the short-term subgroup in favor of ESR, RR: 1.05; [95% CI: 0.80 – 1.39], medium term in favor of RYGB, RR: 0.97; [95% CI: 0.77 – 1.23], an indeterminate result is concluded. For the variable use of insulin, it will be produced that the reduction in the use of insulin was favorable for the RYGB group with a RR: 0.96; [95% CI 0.88 – 1.04]. Conclusion: Laparoscopic sleeve gastrectomy is more effective in DM2 remission, AHT remission, dyslipidemia remission, weight loss compared to Roux-en-Y gastric bypass.