Apendicectomía laparoscópica vs. abierta en apendicitis aguda perforada en niños: Revisión sistemática y metaanálisis
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2023Author(s)
Galvez Castañeda, Lucia Gabriela
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Determinar si en niños con apendicitis aguda perforada, la
apendicectomía laparoscópica es más eficaz y efectiva que la apendicectomía
abierta en la disminución de complicaciones postoperatorias.
Materiales y métodos: Se realizó una revisión sistemática y metaanálisis
incluyendo nueve estudios de ensayos clínicos que comparan la apendicectomía
laparoscópica versus la apendicectomía abierta. Se extrajeron y analizaron datos
para comparar la eficacia de ambas técnicas quirúrgicas en las complicaciones
postoperatorias, tiempo operatorio, estancia hospitalaria.
Resultados: En relación al absceso intraabdominal, se encontró un RR: 0.48
con IC al 95% de 0.33 – 0.72 y una heterogeneidad con I2 de 79%, para la
infección de sitio operatorio, un RR: 0.63 con IC al 95% de 0.47 – 0.86; para el
tiempo operatorio, una MD: 9,89 con un IC al 95% de 7,53 – 12,24; para la
estancia hospitalaria, una MD de -0,20 con un IC al 95% de -0,35 – -0,05; para
la readmisión, un RR de 0.29 con IC al 95% de 0.18 – 0.47; para la reoperación,
un RR de 0.50 con IC al 95% de 0.10 – 2,47; para la obstrucción intestinal, un
RR de 0.37 con IC al 95% de 0.06 – 2,12 y para otras complicaciones, los
resultados de la síntesis total de los cuatro artículos muestran un RR de 0.38 con
IC al 95% de 0.09 – 1,56.
Conclusiones: La apendicectomía laparoscópica es más eficaz en la
disminución de infecciones de sitio operatorio, menor estancia hospitalaria,
menor incidencia de readmisiones To determine whether in children with acute perforated appendicitis,
laparoscopic appendectomy is more efficient and effective than open
appendectomy in reducing postoperative complications.
Materials and methods: A systematic review and meta-analysis was performed
including nine clinical trial studies comparing laparoscopic versus open
appendectomy. Data were extracted and analyzed to compare the efficacy of
both surgical techniques in postoperative complications, operative time, hospital
stay.
Results: For intra-abdominal abscess, we found a RR: 0.48 with 95% CI 0.33 -
0.72 and a heterogeneity with I2 of 79%, for surgical site infection, a RR: 0.63
with 95% CI 0. 47 - 0.86; for operative time, a MD: 9.89 with 95% CI 7.53 - 12.24;
for hospital stay, a MD of -0.20 with 95% CI -0.35 - -0.05; for readmission, a RR
of 0. 29 with 95% CI 0.18 - 0.47; for reoperation, a RR of 0.50 with 95% CI 0.10
- 2.47; for bowel obstruction, a RR of 0.37 with 95% CI 0.06 - 2.12 and for other
complications, the results of the total synthesis of the four articles show a RR of
0.38 with 95% CI 0.09 - 1.56.
Conclusions: Laparoscopic appendectomy is more effective in reducing
operative site infections, shorter hospital stay, lower incidence of readmissions
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- Medicina Humana [2955]