Cofactores y lesión intraepitelial escamosa de alto grado según PAP en un hospital de Piura

Abstract

Objetivo: Determinar la asociación entre cofactores y la lesión intraepitelial escamosa de alto grado según el Papanicolau (PAP) de cérvix en el norte del Perú. Material y métodos: Diseño de casos y controles, retrospectivo, analítico, con recolección de datos de historias clínicas de pacientes atendidas en consulta externa y hospitalización del servicio de Ginecología del Hospital Cayetano Heredia de Piura cuyo resultado de PAP fue reportado como lesión intraepitelial de alto (LIE-AG) y bajo grado (LIE-BG). El muestreo aplicado fue no probabilístico. Resultados: Se analizaron 243 historias clínicas: 51 casos y 192 controles. Las LIE-AG fueron más frecuente en las mujeres solteras (25.5%), con nivel educativo bajo (9.3%), cuyos antecedentes oncológicos personales distintos de cáncer de cérvix (10.2%) y familiares compatibles con cáncer de cérvix (9.8%) fueron positivos. Los cofactores clínico asociados a la aparición de una LIE-AG fueron la edad temprana de inicio de relaciones sexuales (ORa: 6.80, IC95%: 2.45 a 18.83), inicio de relaciones sexuales en los primeros dos años de la menarquia (ORa: 16.06, IC95%: 3.87 a 66.57), la menarquía antes de los 12 años (ORa 6.53, IC 95% 1.88 a 22.69), y la historia previa de ITS (ORa: 3.22, IC95%: 1.15 a 9.02). Conclusiones: Se halló que los antecedentes oncológicos personales y familiares, así como los cofactores clínicos resultan variables asociadas a la aparición de lesiones intraepiteliales de alto grado en el resultado de PAP.

Objective: To determine the association between cofactors and high-grade squamous intraepithelial lesion according to the Pap smear (PAP) of the cervix in northern Peru. Material and methods: Case-control design, retrospective, analytical, with data collection of medical records of patients treated in outpatient clinic and hospitalization of the Gynecology service of the Cayetano Heredia Hospital in Piura whose PAP result was reported as high intraepithelial lesion (H-SIL) and low grade (L-SIL). The sampling applied was non-probabilistic. Results: 243 medical records were analyzed: 51 cases and 192 controls. GA-ILIs were more frequent in single women (25.5%), with low educational level (9.3%), whose personal oncological history other than cervical cancer (10.2%) and relatives compatible with cervical cancer (9.8%) were positive The clinical cofactors associated with the appearance of H-SIL were the early age of initiation of sexual intercourse (aOR: 6.80, 95% CI: 2.45 to 18.83), initiation of sexual intercourse in the first two years of menarche (aOR: 16.06, 95% CI: 3.87 to 66.57), menarche before 12 years (aOR 6.53, 95% CI 1.88 to 22.69),and previous history of STIs (aOR: 3.22, 95% CI: 1.15 to 9.02). . Conclusions: In the present research it was found that personal and family oncological history, as well as clinical cofactors are variables associated with the appearance of high-grade intraepithelial lesions in the outcome of PAP.