Relación entre hemoglobina, mortalidad y hospitalización en pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis

Abstract

Determinar si los valores de hemoglobina alterada se relacionan con la mortalidad y hospitalización por cualquier causa en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) en hemodiálisis. Materiales y método: Se analizó una cohorte retrospectiva de 214 pacientes con diagnóstico de ERC que iniciaron hemodiálisis en el hospital Víctor Lazarte Echegaray del 2019 al 2022. La hemoglobina al momento de iniciar la hemodiálisis se clasificó como alterada (≤10 y >12 g/dL) o referencial (>10 a 12 g/dL) y como resultado se registró la presencia de mortalidad y hospitalización por cualquier causa. Resultados: En total hubo 71 (33,18%) pacientes hospitalizados y 46 (21,5%) fallecidos. Fueron hospitalizados 55 (48,2%) pacientes con hemoglobina alterada vs 16 (16,0%) con hemoglobina referencial (p<0,001) y fallecieron 41 (36,0%) pacientes con hemoglobina alterada vs 5 (5,0%) con hemoglobina referencial (p<0,001). El riesgo relativo de hospitalización de los pacientes con hemoglobina alterada fue 3,02 (IC 95%: 1,85-4,91) y el riesgo relativo de mortalidad de los pacientes con hemoglobina alterada fue 7,19 (IC 95%: 2,96-17,49). El análisis multivariado de regresión de Cox demostró que los factores asociados a mayor riesgo de mortalidad y hospitalización por cualquier causa fueron la hipoalbuminemia e hiperfosfatemia. Conclusión: La hemoglobina ≤10 g/dL aumenta el riesgo de mortalidad y hospitalización por cualquier causa, y la hemoglobina >12 g/dL aumenta el riesgo de mortalidad, pero no de hospitalización

To determine whether altered hemoglobin values are related to mortality and hospitalization for any cause in patients with chronic kidney disease (CKD) on hemodialysis. Material and method: A retrospective cohort of 214 patients diagnosed with CKD who started hemodialysis at the Víctor Lazarte Echegaray hospital from 2019 to 2022 was analyzed. Hemoglobin at the time of starting hemodialysis was classified as altered (≤10 and >12 g/dL) or reference. (>10 to 12 g/dL) and as a result the presence of mortality and hospitalization for any cause was recorded. Results: In total there were 71 (33.18%) hospitalized patients and 46 (21.5%) died. 55 (48.2%) patients with altered hemoglobin were hospitalized vs 16 (16.0%) with reference hemoglobin (p<0.001) and 41 (36.0%) patients with altered hemoglobin died vs 5 (5.0%) with reference hemoglobin (p<0.001). The relative risk of hospitalization of patients with altered hemoglobin was 3.02 (95% CI: 1.85-4.91) and the relative risk of mortality of patients with altered hemoglobin was 7.19 (95% CI: 2 .96-17.49). The multivariate Cox regression analysis showed that the factors associated with a higher risk of mortality and hospitalization for any cause were hypoalbuminemia and hyperphosphatemia. Conclusion: Hemoglobin ≤10 g/dL increased the risk of mortality and hospitalization from any cause, and hemoglobin >12 g/dL increased the risk of mortality, but not hospitalization.