Balance hídrico positivo como factor predictor de fracaso de destete ventilatorio en pacientes de UCI pediátrica del Hospital Belén de Trujillo

Abstract

El objetivo de este estudio fue determinar si el balance hídrico positivo es un factor predictor de fracaso en el destete ventilatorio en pacientes de UCI pediátrica del Hospital Belén de Trujillo (HBT). Materiales y métodos: Se llevó a cabo un estudio observacional de diseño cohorte retrospectivo en pacientes que ingresaron bajo ventilación mecánica (VM) a la UCI pediátrica del HBT, en el período entre enero del 2015 y diciembre del 2022. Se examinaron los registros clínicos para obtener el balance hídrico de las últimas 24 horas previas al destete. Luego se registró si el destete fue exitoso cuando el paciente salió de ventilación mecánica y si no lo fue, cuando fue reintubado en las 48 horas posteriores. Resultados: 98 pacientes fueron incluidos en el estudio. De los pacientes con balance hídrico positivo, el 71.4% presentaron fracaso en el destete ventilatorio; mientras que del total de pacientes con balance hídrico negativo, el 6.1% presentaron fracaso en el destete ventilatorio. El balance hídrico positivo demostró ser un factor predictor de fracaso en el destete ventilatorio con significancia estadística en x2 44.014 (grado de libertad 1, p < 0.001) y riesgo relativo (RR) 11.67 (IC 95% 3.84 – 35.42). Conclusiones: El balance hídrico positivo es un factor predictor de fracaso para el destete ventilatorio en pacientes que ingresaron bajo VM a la UCI pediátrica del HBT.

The objective of this study was to determine if positive fluid balance is a predictor of failure in ventilatory weaning in a pediatric ICU patient at Hospital Belén de Trujillo (BHT). Materials and methods: An observational study with retrospective cohort design was carried out in patients who were admitted under mechanical ventilation (MV) to the pediatric ICU of the BHT, in the period between January 2015 and December 2022. Clinical records were examined to obtain the water balance of the last 24 hours prior to weaning. Then it was recorded whether weaning was successful when the patient came off mechanical ventilation and was not reintubated within 48 hours. Results: 98 patients were included in the study. Of the patients with a positive fluid balance, 71.4% presented failure in ventilatory weaning; and of the total number of patients with negative fluid balance, 6.1% presented failure in ventilatory weaning. Positive fluid balance proved to be a predictor of failure in ventilatory weaning with statistical significance in x2 44.014 (degree of freedom 1, p < 0.001) and risk ratio (RR) 11.67 (CI 95% 3.84 - 35.42). Conclusions: Positive fluid balance is a predictor of failure for ventilatory weaning in patients admitted under mechanical ventilation to the pediatric ICU of BHT.