Hipoproteinemia e Hipoalbuminemia como factores asociados a mortalidad en pacientes con dengue grave en los hospitales de Piura- Perú

Abstract

Determinar si la hipoproteinemia e hipoalbuminemia son factores asociados a mortalidad en pacientes con dengue grave en el Hospital de La Amistad II-2 Santa Rosa y el Hospital III José Cayetano Heredia, Piura-Perú. Materiales y métodos: Este estudio de casos y controles se realizó en el Hospital III José Cayetano Heredia y el Hospital de La Amistad II-2 Santa Rosa en Piura, Perú. Se incluyó a 180 pacientes diagnosticados con dengue grave, distribuidos en dos grupos: 45 casos de mortalidad y 135 controles de sobrevivientes. Se recopilaron datos clínicos y laboratoriales, centrándose en los niveles de hipoproteinemia e hipoalbuminemia al ingreso hospitalario. La información se obtuvo de los registros médicos y análisis de laboratorio. Se emplearon pruebas estadísticas para comparar la prevalencia de hipoproteinemia e hipoalbuminemia entre los grupos y evaluar su asociación con la mortalidad, contrastando nuestros hallazgos con estudios previos para proporcionar un contexto comparativo. Resultados: De los pacientes fallecidos, el 77.78% presentaba hipoproteinemia y el 80.00% hipoalbuminemia, mientras que en los sobrevivientes, las proporciones fueron del 48.89% y el 58.52%, respectivamente. En cuanto a comorbilidades, el 40.00% de los pacientes fallecidos tenían hipertensión arterial (HTA), comparado con el 15.56% de los sobrevivientes. La diabetes mellitus tipo II (DM II) afectó al 13.33% de los pacientes fallecidos y al 15.56% de los sobrevivientes. La cirrosis y la enfermedad renal se presentaron en el 6.67% y el 13.33% de los pacientes fallecidos, respectivamente, frente al 2.96% y el 2.96% de los sobrevivientes. La miocarditis afectó al 6.67% de los pacientes fallecidos y al 4.44% de los sobrevivientes. En términos de complicaciones severas, el 42.22% de los pacientes fallecidos sufrió shock y el 33.33% presentó hemorragia, en comparación con el 24.44% y el 25.93% de los sobrevivientes, respectivamente. Conclusiones: Encontramos que la hipoproteinemia y la hipoalbuminemia eran significativamente más prevalentes entre los pacientes fallecidos en comparación con los sobrevivientes. Además, la edad avanzada, la hipertensión arterial y la insuficiencia renal se asociaron significativamente con una mayor mortalidad. Estos hallazgos subrayan la importancia de la hipoproteinemia y la hipoalbuminemia en la evaluación del riesgo y el pronóstico de dengue grave.

To determine if hypoproteinemia and hypoalbuminemia are associated with mortality in patients with severe dengue at Hospital de La Amistad II-2 Santa Rosa and Hospital III José Cayetano Heredia, Piura, Peru. Materials and Methods: This case-control study was conducted at Hospital III José Cayetano Heredia and Hospital de La Amistad II-2 Santa Rosa in Piura, Peru. It included 180 patients diagnosed with severe dengue, divided into two groups: 45 mortality cases and 135 survivor controls. Clinical and laboratory data were collected, focusing on hypoproteinemia and hypoalbuminemia levels at hospital admission. Information was obtained from medical records and laboratory analyses. Statistical tests were used to compare the prevalence of hypoproteinemia and hypoalbuminemia between the groups and to assess their association with mortality, contrasting our findings with previous studies for comparative context. Results: Among deceased patients, 77.78% had hypoproteinemia and 80.00% had hypoalbuminemia, whereas in survivors, the proportions were 48.89% and 58.52%, respectively. In terms of comorbidities, 40.00% of deceased patients had hypertension, compared to 15.56% of survivors. Type II diabetes mellitus affected 13.33% of deceased patients and 15.56% of survivors. Cirrhosis and renal disease were present in 6.67% and 13.33% of deceased patients, respectively, versus 2.96% and 2.96% of survivors. Myocarditis affected 6.67% of deceased patients and 4.44% of survivors. Regarding severe complications, 42.22% of deceased patients experienced shock and 33.33% had hemorrhage, compared to 24.44% and 25.93% of survivors, respectively. Conclusions: We found that hypoproteinemia and hypoalbuminemia were significantly more prevalent among deceased patients compared to survivors. Additionally, advanced age, hypertension, and renal insufficiency were significantly associated with higher mortality. These findings highlight the importance of hypoproteinemia and hypoalbuminemia in assessing risk and prognosis in severe dengue