Factores asociados a pacientes adultos con peritonitis hospitalizados en Hospital Santa Rosa II-2, 2018

Abstract

Objetivos: Describir los factores asociados, así como características sociodemográficas y clínico-terapéuticas en pacientes adultos con peritonitis hospitalizados en el hospital Santa Rosa II-2 en el año 2018. Material y Métodos: Estudio básico, observacional, correlacional, transversal, retrospectivo de fuente secundaria; se revisaron Historias clínicas que cumplían criterios de selección, obteniendo datos mediante una ficha de recolección de datos. La población fueron pacientes adultos que ingresaron al servicio de cirugía con diagnóstico de peritonitis en el Hospital Santa Rosa en el año 2018. Los datos fueron procesados en hoja Excel y programa SPSS versión 25. En los cuales primero se realizó un análisis univariado para describir características y posteriormente un análisis bivariado, con estadísticos de asociación (Chi Cuadrado) para significancia estadística. Resultados: De los 114 pacientes, el 56.1% son varones, su mayoría de procedencia Piurana. La edad promedio fue de 36.55 años, la edad entre [18-29] años ocuparon el mayor lugar en cuanto a frecuencia (50%) seguidos por el grupo de entre 30-59 años (31.6%). Con antecedentes; patológicos (17%), antec. de cirugía (11%), el 5% de cáncer y 1 paciente RAM. El tiempo de enfermedad promedio fue de 46 horas, el tiempo operatorio promedio 82 min; la estancia hospitalaria promedio fue 4 días, la estancia en UCI 1 día. El foco inicial de la peritonitis fue el apéndice cecal (89.5%), la extensión más frecuente fue localizada (80.7%) y el liq. peritoneal más frecuente fue el purulento (79.8%). El índice de Mannheim mostró una S:60% y E:98%. Los factores asociados a tener un Mannheim alto fueron antec. cáncer X2=27,306 p=0,000 (IC=95%); tiempo operatorio prolongado X2=25,642 p=0,000 (IC=95%); estancia hospitalaria prolongada X2=35,430 p=0,000 (IC=95%), y estancia prolongada en la UCI X2=31,957 p=0,000 (IC=95%). Conclusiones: La peritonitis fue con mayor frecuencia en varones piuranos entre 18 a 29 años, cuya clínica más frecuente fue el dolor abdominal y las náuseas. Las peritonitis fueron originadas en su mayoría por apendicitis, con extensión localizada y liq. peritoneal purulento. El score de Mannheim con alta especificidad y baja sensibilidad ayuda al tamizaje de pacientes. Se demostró existencia de factores asociados a riesgo alto de muerte por peritonitis.

Objectives: To describe the associated factors, as well as sociodemographic and clinical-therapeutic characteristics in adult patients with peritonitis hospitalized in the Santa Rosa II-2 hospital in 2018. Material and methods: Basic, observational, correlational, transversal, retrospective study of secondary source; Clinical histories that met the selection criteria were reviewed, obtaining data through a data collection form. The population were adult patients who entered the surgery service with diagnosis of peritonitis at the Hospital Santa Rosa in 2018. The data were processed in Excel and SPSS version 25 program. In which first a univariate analysis was performed to describe characteristics and later a bivariate analysis, with association statistics (Chi Square) for statistical significance. Results: Of the 114 patients, 56.1% are male, mostly of Piurana origin. The average age was 36.55 years, the age between [18-29] years occupied the highest place in terms of frequency (50%) followed by the group between 30-59 years (31.6%). With background; pathological (17%), antec. surgery (11%), 5% cancer and 1 patient RAM. The average sick time was 46 hours, the average operating time was 82 minutes; the average hospital stay was 4 days, the ICU stay 1 day. The initial focus of peritonitis was the cecal appendix (89.5%), the most frequent extension was localized (80.7%) and the liq. The most frequent peritoneal was purulent (79.8%). The Mannheim index showed an S: 60% and E: 98%. The factors associated with having a high Mannheim were antec. cancer X2 = 27,306 p = 0.000 (CI = 95%); prolonged operative time X2 = 25,642 p = 0.000 (IC = 95%); prolonged hospital stay X2 = 35,430 p = 0.000 (CI = 95%), and prolonged stay in the ICU X2 = 31,957 p = 0.000 (CI = 95%). Conclusions: Peritonitis was more frequent in Piura males between 18 and 29 years of age, whose most frequent clinical manifestations were abdominal pain and nausea. The peritonitis were originated mostly by appendicitis with localized extension and liq. purulent peritoneal. The Mannheim score with high specificity and low sensitivity helps patient screening. The existence of factors associated with high risk of death due to peritonitis was demonstrated.