Hiperuricemia como predictor de mortalidad intrahospitalaria en insuficiencia cardiaca aguda

Abstract

Objetivo: Demostrar que la hiperuricemia es un predictor de mortalidad intrahospitalaria en insuficiencia cardiaca aguda. Material y métodos: se incluyó a 75 pacientes tomados de un registro de insuficiencia cardiaca aguda ingresados desde enero a mayo del 2017 en el Hospital Edgardo Rebagliati Martins que cumplieron con los criterios de selección. Posteriormente se solicitó las historias clínicas de los pacientes seleccionados. Se separó en dos grupos, con hiperuricemia (>7mg/dl) y sin hiperuricemia (<7mg/dl) según el nivel de ácido úrico al ingreso registrado en las historias clínicas, posteriormente se les realizo seguimiento intrahospitalario para determinar la mortalidad intrahospitalaria. Se tomaron en cuenta las siguientes características sexo, edad, uso de diuréticos, factores desencadenantes, comorbilidades previas, forma de presentación, NYHA al ingreso e índice de comorbilidad de Charlson. La asociación independiente de la hiperuricemia con todas las causas de mortalidad se analizó mediante un modelo de regresión logística. Resultados: Se identificaron 9 defunciones intrahospitalarias, el grupo con hiperuricemia presentó mayor tasa de mortalidad (21.6 vs 2.6%; p<0.011), además fue un predictor significativo de mortalidad en el análisis univariado (RR: 8.21; IC95%, 1,08-62,49; p<0.011). Se creó un modelo de regresión logística para los factores hiperuricemia (RR: 2.246, IC 95%: 1.059-84.378, p = 0.044) y diabetes mellitus tipo 2 (OR: 1.929, IC del 95%: 1.416-33.454; p = 0.017) que fueron estadísticamente significativos en el análisis univariado, mostrando que la presencia de ambos incrementa 44% el riesgo de mortalidad intrahospitalaria. Conclusiones: La hiperuricemia es un predictor de mortalidad intrahospitalaria en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda.

Background: Studies suggest that the level of uric acid would have a fundamental role as a powerful and reliable predictor of mortality in acute heart failure. Objective: To demonstrate that the hyperuricemia is a predictor of in-hospital mortality in acute heart failure. Material and Methods: We included 75 patients taken from a registry of acute heart failure admitted from January to May 2017 at the Edgardo Rebagliati Martins Hospital who met the selection criteria. Subsequently, the clinical histories of the selected patients were requested. They were later separated into two groups, with hyperuricemia (>7mg/dl) and without hyperuricemia (<7mg/dl) according to the level of uric acid to the income recorded in the medical records. Summary. Took into account the following features sex, age, use of diuretics, triggering factors, co-morbidities, form of presentation, NYHA functional class and Charlson comorbidity index. The independent association of hyperuricemia with all causes of mortality was analyzed using a logistic regression model. Results: We identified 9 deaths in hospitalization, patients with hyperuricaemia had a higher mortality rate (21.6 vs 2.6%; p<0,011), he was also a significant predictor of mortality in the univariate analysis (RR: 8.21; 95% CI, 1,08-62,49; p<0,011). A logistic regression model for the factors hyperuricemia (RR: 2,246, 95% CI: 1.059-84.378, p =0,044) and diabetes mellitus type 2 (OR: 1,929, 95% CI: 1.416-33.454, p = 0,017) statistically significant in the univariate analysis, showing that the presence of both 44% increases the risk of mortality. Conclusions: Hyperuricemia is a predictor of in-hospital mortality in patients with acute heart failure.