Enfermedad de menetrier: a propósito de un caso

Abstract

La enfermedad de Ménétrier (EM) es una gastropatía hipertrófica muy infrecuente de etiología desconocida, relacionada a hipoproteinemia, hipoclorhidria y además cursa con engrosamiento de pliegues mucosos del fondo y del cuerpo gástrico. La gastroscopía con biopsias convencionales no siempre diagnóstica, por lo tanto; ante una suposición se debe realizar macrobiopsia endoscópica con asa de polipectomía que abarque todo el grosor de la mucosa dañada. En muchas ocasiones un tránsito esófago gastroduodenal (TEGD) orienta el diagnóstico. Se presenta el reporte clínico de una joven de 26 años de edad, donde fue atendida en el Departamento de Cirugía del Hospital Docente Belén de Lambayeque, la cual fue operada por cirugía electiva con el diagnóstico preoperatorio de Litiasis Vesicular, que ingresa por presentar dolor abdominal tipo cólico, pérdida de peso y vómitos, con ecografía abdominal sugerente a cálculos vesiculares. La paciente persiste el mismo cuadro clínico posterior a la cirugía, por lo que se realiza un tránsito esófago gastroduodenal seriado (estático) y un estudio dinámico, donde se sospecha radiológicamente la enfermedad de Ménétrier; se realiza una endoscopía reforzando la sospecha, se toma una biopsia y el examen anatomopatológico corroboró el diagnóstico

Ménétrier's disease (MS) is a very infrequent hypertrophic gastropathy of unknown etiology, related to hypoproteinemia, hypochlorhydria and also causes thickening of the mucosal folds of the gastric fundus and body. Gastroscopy with conventional biopsies is not always diagnostic, therefore; when faced with an assumption must be made by performing endoscopic macrobiopsy with polypectomy loop that covers the full-thickness of the damaged mucosa. On many occasions, an esophageal-gastroduodenal transit (EGDT) can orients the diagnosis. We present the clinical report of a 26 year-old young woman, who was treated at the Surgery Department of the Hospital Docente Belén of Lambayeque. She was operated by elective surgery with the pre-surgery diagnosis of Vesicular Lithiasis, who was admitted for colicky type abdominal pain, weight loss and vomiting, with abdominal ultrasound suggestive of vesicular stones. The patient persists the same clinical picture after surgery, so a serial esophago-gastroduodenal transit (static) and a dynamic study are performed, where Ménétrier's disease is suspected radiologically; an endoscopy is performed reinforcing the suspicion, a biopsy is taken and the anatomopathological examination corroborates the diagnosis.