Reporte de un caso: Cura quirúrgica de pseudoartrosis atrófica infectada de diáfisis tibial

Abstract

La fractura de un hueso se define como la solución de continuidad de cierta porción ósea, la fracturas diafisarias representan de 3 a 5% de todas las fracturas, siendo el hueso tibial el más afectado 24%, debido a su escasa vascularidad, poca protección y existencia de diversos factores hacen común las complicaciones como pseudoartrosis y osteomielitis complicando el tratamiento. Objetivo: Demostrar la eficacia y obtención de resultados clínicos funcionales con la cura quirúrgica de pseudoartrosis infectada de diáfisis tibial con aporte de injerto óseo heterólogo de cadáver, y autoinjerto cortical esponjoso de cresta Iliaca. Presentación del caso: Presentamos el caso de un paciente varón de 42 años que ingresa con diagnóstico de fractura expuesta II° post traumatica, se realiza fijación externa en 2 ocasiones, con un intervalo de 6 días para corrección de valgo, el paciente se ausenta de sus controles, reingresa después de 10 meses aproximadamente por diagnóstico de pseudoartrosis atrófica infectada de tibia izquierda, clasificación anatómica de Cierny- Mader IV, se hospitaliza para cura quirúrgica además reconstrucción con aloinjerto óseo y autoinjerto de cresta iliaca, produciéndose la consolidación y controles favorables, actualmente el paciente a recuperado la funcionalidad de su pierna izquierda quedando como secuela fístula con exposición de aloinjerto. Conclusiones: la cura quirúrgica de pseudoartrosis infectada de diáfisis tibial con aporte de injerto óseo heterólogo de cadáver, y autoinjerto cortical esponjoso de cresta Iliaca presenta buenos resultados clínicos y funcionales, constituyéndose un método eficaz

The fracture of a bone is defined as the solution of continuity of a certain bone portion, diaphyseal fractures represent 3 to 5% of all fractures, with the tibial bone being the most affected 24%, due to its scarce vascularity, little protection and the existence of various factors make complications such as pseudoarthrosis and osteomyelitis common, complicating treatment. Objective: To demonstrate the efficacy and obtaining of functional clinical results with the surgical cure of infected pseudoarthrosis of the tibial shaft with contribution of heterologous cadaveric bone graft, and cortical cancellous autograft of iliac crest. Case report: We report the case of a 42-year-old male patient admitted with a diagnosis of post-traumatic II ° exposed fracture, external fixation is performed on 2 occasions, with an interval of 6 days for valgus correction, the patient is absent from his controls, he was readmitted after approximately 10 months due to a diagnosis of infected atrophic pseudoarthrosis of the left tibia, anatomical classification of Cierny-Mader IV, he was hospitalized for surgical treatment in addition to reconstruction with bone allograft and iliac crest autograft, producing consolidation and favorable controls, Currently, the patient has recovered the functionality of his left leg, leaving a fistula with exposure of the allograft as a sequel. Conclusions: surgical treatment of infected tibial shaft pseudoarthrosis with contribution of heterologous cadaveric bone graft, and cortical spongy autograft of iliac crest presents good clinical and functional results, constituting an effective method.