Factores de riesgo para fallo primario tras la creación de fistula arteriovenosa para hemodiálisis
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Fecha
2021Autor(es)
Palacios Paredes, Ana del Carmen
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Objetivo: Determinar los factores de riesgo para fallo primario tras la creación
de fístula arteriovenosa para hemodiálisis.
Material y método: Se realizó un estudio retrospectivo, analítico, de casos y
controles en una población conformada por 104 pacientes con enfermedad renal
crónica, a quienes se les creó una fístula arteriovenosa para hemodiálisis,
dividida en dos grupos: 26 pacientes que presentaron fallo primario tras la
creación de fístula arteriovenosa (casos) y 78 que no tuvieron dicho fallo
(controles).
Resultados: Las variables que se asociaron significativamente al fallo primario
tras la creación de la fístula arteriovenosa para hemodiálisis fueron: hipotensión
arterial (OR: 8.21, 95% CI: 4.61-41.52, p < 0.000), obesidad (OR: 6.91, CI 1.19-
40.26, p= 0.015), hormona paratiroidea > 70 pg/ml (OR: 3.08, CI: 1.00-9.84, p
=0.050), fístula que previamente falló (OR: 66.0, CI: 7.94-548.75, p < 0.000; estas
mismas variables tuvieron una asociación significativa en el análisis multivariado
excepto hormona paratiroidea >70 pg/ml. Las variables que no se asociaron a
fallo primario tras la creación de fístula arteriovenosa para hemodiálisis fueron:
edad, sexo, presencia de diabetes mellitus, hipertensión arterial, localización
anatómica de la fístula arteriovenosa, estadio de la enfermedad renal crónica e
hipoalbuminemia.
Conclusiones: Los factores de riesgo para que haya falla primario son
hipotensión arterial, obesidad, hormona paratiroidea >70 pg/ml y fístula que
previamente falló. Objective: Determine the risk factors for primary failure after the creationof an
arteriovenous fistula for hemodialysis.
Matherial and Method: A retrospective, analytical, case-control study was
carried out in a population made up of 104 patients with chronic kidney disease
who underwent an arteriovenous fistula for hemodialysis, divided into two groups:
26 patients who presented primary failure after the creation of the arteriovenous
fistula (cases) and 78 who did not have such failure (controls).
Results: The variables that were significantly associated with primary failure after
the creation of the arteriovenous fistula for hemodialysis were: arterial
hypotension (OR: 8.21, 95% CI: 4.61-41.52, p <0.000), obesity (OR: 6.91, CI
1.19-40.26 , p = 0.015), parathyroid hormone> 70 pg / ml (OR: 3.08, CI: 1.00-
9.84, p = 0.050), fistula that previously failed (OR: 66.0, CI: 7.94-548.75, p
<0.000; these same variables had a significant association in the multivariate
analysis except parathyroid hormone> 70 pg / ml. Variables that were not
associated with primary failure after the creation of an arteriovenous fistula for
hemodialysis were: age, sex, presence of diabetes mellitus, arterial hypertension,
location anatomy of arteriovenous fistula, stage of chronic kidney disease and
hypoalbuminemia.
Conclusion: Risk factors for primary failure are hypotension, decreased diastolic
blood pressure, obesity, parathyroid hormone> 70pg / ml and fistula that
previously failed.