Factores asociados a la adecuación de medidas terapéuticas en las unidades de cuidados intensivos

Abstract

Determinar los factores asociados a la adecuación de medidas terapéuticas en la unidad de cuidados intensivos COVID del Hospital Alta Complejidad Virgen de la Puerta en el periodo de junio 2021 a enero 2022. Material y métodos: Se aplicó un estudio observacional, analítico, transversal, siendo la muestra 132 pacientes en el periodo de junio de 2021 a enero 2022. Se utilizó como variable dependiente la adecuación de medidas terapéuticas y como variables independientes la edad, sexo y religión del paciente; grado de instrucción familiar, comorbilidades del paciente, estancia hospitalaria, APACHE II, TISS-28 y dependencia del paciente. Para el procesamiento de los datos se utilizó el software Excel o SPSS versión 26. Se empleo la prueba Chi cuadrado y Test Exacto de Fisher para establecer la asociación entre factores y adecuación de medidas terapéuticas. Se consideró significativa la asociación cuando la probabilidad de equivocarse fue menor de 5% (p<0.05). Resultados: De un universo de 132 pacientes, se encontró que en 17 familiares de pacientes existió conocimiento acerca de la adecuación de medidas terapéuticas (AMT) y en el 115 restante no tenia conocimiento acerca de estas medidas. En los pacientes con adecuación se evidenció que respecto a la edad: 10 pacientes tenían entre 73 a 89 años, 4 pacientes entre 58 a 72 años y 3 pacientes entre 43 a 57 años; respecto a la estancia hospitalaria se halló que, en pacientes con más de 7 días hospitalizados, 16 familiares tenían conocimiento de esta medida vs 1 familiar que no conocía; respecto al APACHE II: Cuando el puntaje fue mayor a 24 puntos, 15 familiares tenían conocimientos de estas medidas vs 2 familiares que desconocían. Al comparar este grupo de pacientes conocedores de AMT con los familiares que no conocían estas medidas y realizar el análisis multivariado, se evidencio que todas estas variables tenían diferencia significativa (p< 0,01); no se encontró diferencia significativa con las variables: sexo, religión, grado de instrucción, comorbilidad y grado de dependencia. Conclusión: la edad, estancia hospitalaria y Score de Severidad APACHE II se encontró como factores asociados a la adecuación de medidas terapéuticas en la unidad de cuidados intensivos COVID del Hospital Alta Complejidad Virgen de la Puerta en el periodo de junio 2021 a enero del 2022.

To determine the factors associated with the adequacy of therapeutic measures in the COVID intensive care unit of the Virgen de la Puerta High Complexity Hospital in the period from June 2021 to January 2022. Material and methods: An observational, analytical, cross-sectional study was applied, with a sample of 132 patients in the period from June 2021 to January 2022. The adequacy of therapeutic measures was used as the dependent variable and the age, sex and religion of the patient as independent variables; degree of family education, patient comorbidities, hospital stay, APACHE II, TISS-28 and patient dependency. Excel or SPSS version 26 software was used for data processing. The Chi-square test and Fisher's Exact Test were used to establish the association between factors and adequacy of therapeutic measures. The association was considered significant when the probability of being wrong was less than 5% (p<0.05). Results: From a universe of 132 patients, it was found that in 17 relatives of patients there was knowledge about the adequacy of therapeutic measures (AMT) and in the remaining 115 they had no knowledge about these measures. In the patients with adequacy, it was evidenced that regarding age: 10 patients were between 73 to 89 years old, 4 patients between 58 to 72 years old and 3 patients between 43 to 57 years old; Regarding hospital stay, it was found that, in patients with more than 7 days hospitalized, 16 family members were aware of this measure vs 1 family member who did not know; Regarding APACHE II: When the score was greater than 24 points, 15 family members were aware of these measures vs. 2 family members who were unaware. When comparing this group of patients aware of AMT with relatives who did not know these measures and performing the multivariate analysis, it was shown that all these variables had a significant difference (p<0.01); no significant difference was found with the 6 variables: sex, religion, level of education, comorbidity and degree of dependency. Conclusion: age, hospital stay and APACHE II Severity Score were found as factors associated with the adequacy of therapeutic measures in the COVID intensive care unit of the the Virgen de la Puerta High Complexity Hospital in the period from June 2021 to January 2022