Escisión laparoscópica versus escisión abierta para el tratamiento de quistes de Colédoco: revisión sistemática y metaanálisis

Abstract

El quiste del colédoco (QC) es una enfermedad congénita poco frecuente caracterizada por la dilatación de los conductos biliares extrahepáticos y / o intrahepáticos. Esta afección fue informada por primera vez por Vater y Ezler en el año 1723. La mencionada patología se divide en cinco categorías según Todani, 1977 que considera aspectos como la morfología biliar y la distribución anatómica de las lesiones quísticas de la vía biliar dentro y fuera del hígado. Objetivo: Determinar si la escisión laparoscópica es más eficaz que la escisión abierta en el tratamiento de quistes de colédoco. Métodos: Se realizó una Revisión Sistemática de revistas clínicas aleatorizados en 3 bases de datos que midan la eficacia de la escisión laparoscópica a diferencia de la escisión abierta en el tratamiento del quiste de colédoco. Los autores considerados pertenecen al ámbito internacional y nacional, cuyos resultados fueron analizados detalladamente. Resultados: El tiempo operatorio de la escisión laparoscópica tiene un rango de 11:20 min y 51 minutos, mientras que en la escisión abierta tiene un rango de 11:20 minutos y 35.4 minutos. El tiempo de hospitalización para la escisión laparoscópica tiene un rango de 74 y 5 días, mientras que en la escisión abierta tienen un rango de 146 y 7 días. El grado de pérdida sanguínea intraoperatoria en la escisión laparoscópica tienen un rango de 22.9 y 3.28 mililitros, mientras que en la escisión abierta tiene un rango de 52.7 y 1.13 mililitros. El grado de fuga de bilis en la escisión laparoscópica tiene un rango de 2 y 1 %, mientras que en la escisión abierta es de 4%. La escisión laparoscópica presenta menor nivel de complicaciones a diferencia de la escisión abierta. El grado de morbilidad y mortalidad en la escisión laparoscópica es de 20% y 0, mientras que en la escisión abierta es de 60 y 3.3%. Conclusiones: La escisión laparoscópica es más eficaz que la escisión abierta en el tratamiento de quistes de colédoco.

Choledochal cyst (CC) is a rare congenital disease characterized by dilation of the extrahepatic and/or intrahepatic bile ducts. This condition was reported for the first time by Vater and Ezler in the year 1723. The aforementioned pathology is divided into five categories according to Todani, 1977 , which considers aspects such as biliary morphology and the anatomical distribution of cystic lesions of the bile duct inside and outside the liver . Objective: To determine if laparoscopic excision is more effective than open excision in the treatment of choledochal cysts. Methods: A Systematic Review of randomized clinical journals in 3 databases measuring the efficacy of laparoscopic versus open excision in the treatment of choledochal cyst was performed. The authors considered belong to the international and national scope, whose results were analyzed in detail. Results: The operative time of the laparoscopic excision has a range of 11:20 min and 51 minutes, while in the open excision it has a range of 11:20 minutes and 35.4 minutes. Hospitalization time for laparoscopic excision has a range of 74 and 5 days, while for open excision it has a range of 146 and 7 days. The degree of intraoperative blood loss in laparoscopic excision has a range of 22.9 and 3.28 milliliters, while in open excision it has a range of 52.7 and 1.13 milliliters. The degree of bile leakage in laparoscopic excision ranges from 2% to 1%, while in open excision it is 4%. Laparoscopic excision has a lower level of complications than open excision. The degree of morbidity and mortality in laparoscopic excision is 20% and 0, while in open excision it is 60 and 3.3%. Conclusions: Laparoscopic excision is more effective than open excision in the treatment of choledochal cysts.