Factores asociados a bajo tiempo en rango terapéutico con warfarina en pacientes con fibrilación auricular
Abstract
Determinar factores clínicos asociados a bajo tiempo en rango
terapéutico (TRT) en pacientes con fibrilación auricular en anticoagulación
oral con warfarina.
MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio observacional, de tipo
transversal analítico con pacientes en terapia de anticoagulación oral con
warfarina por fibrilación auricular valvular y no valvular que acudieron a
control por consulta externa del Hospital de Alta Complejidad Virgen de la
Puerta – Trujillo durante el año 2023. Se realizó la revisión de historias
clínicas para obtener el TRT a partir de lecturas consecutivas de INR con el
método de interpolación lineal de Rosendaal. Los pacientes fueron
clasificados como bajo TRT cuando tenían valores de TRT por debajo de
60%. De igual forma, se registraron factores clínicos con el fin de identificar
aquellos que afecten negativamente el TRT por análisis estadístico bivariado.
RESULTADOS: Se estudió a 127 pacientes, 83 pacientes (65.4%) tuvieron
un TRT menor a 60%. En el análisis estadístico solo la insuficiencia cardiaca
(RP: 1.48, IC 95% 1.17-1.86) y la polifarmacia (RP: 1.88 IC 95% 1.23-2.86)
fueron los únicos factores asociados a bajo tiempo en rango terapéutico.
CONCLUSIONES: El nivel de anticoagulación en pacientes con FA atendidos
en el Hospital de Alta Complejidad Virgen de la Puerta es subóptimo. La
insuficiencia cardiaca y la polifarmacia son factores clínicos asociados a bajo
TRT To determine clinical factors associated with low time in
therapeutic range (TTR) in patients with atrial fibrillation on oral
anticoagulation with warfarin.
MATERIAL AND METHODS: An observational, cross-sectional, analytical
study was conducted with patients on oral anticoagulation therapy with
warfarin for atrial fibrillation who attended for outpatient control at the Hospital
de Alta Complejidad Virgen de la Puerta - Trujillo during the year 2023.
Medical records were reviewed to obtain the TTR from consecutive INR
readings using Rosendaal's linear interpolation method. Patients were
classified as low TTR when they had TTR values below 60%. Similarly, clinical
factors were recorded in order to identify factors negatively affecting TTR by
bivariate statistical analysis.
RESULTS: A total of 127 patients were studied, 83 patients (65.4%) had a
TRT less than 60%. In the statistical analysis, only heart failure (PR: 1.48,
95% CI 1.17-1.86) and polypharmacy (PR: 1.88, 95% CI 1.23-2.86) were the
only factors associated with low time in therapeutic range.
CONCLUSIONS: The level of anticoagulation in patients with AF treated at
the Hospital de Alta Complejidad Virgen de la Puerta is suboptimal. Heart
failure and polypharmacy are clinical factors associated with low TRT.
Subject
Collections
- Medicina Humana [2963]