Validez y confiabilidad del signo del cabeceo en hipoxemia secundaria a infección respiratoria aguda baja en niños menores de 5 años del hospital Víctor Lazarte Echegaray de Trujillo – Perú en el período Octubre – Diciembre del 2013

Abstract

Determinar la validez y confiabilidad del signo del cabeceo como indicador de hipoxemia en niños menores de 5 años con infección respiratoria aguda baja (IRAB), en el Hospital Víctor Lazarte Echegaray de Trujillo en el período Octubre – Diciembre del 2013; mediante la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, valor predictivo negativo y coeficiente kappa. Material y métodos: El estudio corresponde a un diseño transversal, observacional, analítico, prospectivo y de pruebas diagnósticas durante los meses de Octubre a Diciembre del 2013, en el Hospital Víctor Lazarte Echegaray de Trujillo - Perú. La muestra fue seleccionada utilizando los criterios de selección sin excepción. Se definió hipoxemia como una saturación de oxígeno < 95% registrada con la oximetría de pulso, esto se hizo mediante tres puntos de corte (< 94%, < 90%, < 85%). Resultados. Se estudiaron 80 niños menores de 5 años ingresados con diagnóstico de infección respiratoria aguda baja (neumonía y/o bronquiolitis). La incidencia de hipoxemia fue del 56.3%. El signo del cabeceo se encontró en el 25% de los pacientes. Obteniéndose así una sensibilidad del 44.4%, una especificidad del 100%, un valor predictivo positivo del 100%, un valor predictivo negativo del 58.3% y un coeficiente Kappa de 1 (p < 0.05). Además cuando los grados de hipoxemia fueron moderado y severo el 100% de los pacientes presentó el signo (p < 0.005) Conclusiones. El signo del cabeceo no es válido pero si confiable como predictor de hipoxemia en niños menores de 5 años con IRAB. Además se observó una relación inversamente proporcional entre los niveles de saturación de oxígeno y la aparición del signo del cabeceo.

To determine the head nodding sign validity and reliability as a hypoxemia indicator on children with acute lower respiratory infection (ALRI) 5 years old or younger, in the Víctor Lazarte Echegaray Hospital from Trujillo in the period from October to December 2013; through sensibility, specificity, positive predictive value, negative predictive value and Kappa coefficient. Materials and methods: This study corresponds to a transversal, observational, analytic, prospective and diagnostic test design through the period October – December 2013 in Victor Lazarte Echegaray Hospital from Trujillo – Peru. The sample was determined using selection criteria without exception. We defined hypoxemia as an oxygen saturation less than 95% registered on the pulse oxymeter. This was done through three cutoff points (< 94%, < 90%, < 85%). Results: We study 80 children 5 years old or younger diagnosed of acute lower respiratory infection (neumonia and/or bronchiolitis). Hypoxemia cases incidence was 56.3%. The head nodding sign was found on 25% of the total patients. Obtaining a sensibility of 44.4% and a specificity of 100%, a positive predictive value of 100%, a negative predictive value of 58.3% and a Kappa coefficient of 1 (p<0.05). Also with moderate and severe hypoxemia, 100% of the patients showed the head nodding sign (p<0.05). Conclusions: The head nodding sign is not valid nevertheless reliable as a predictor of hypoxemia on children with acute lower respiratory tract infection 5 years old or younger. Also a relation was observed inversely proportional between oxygen saturation and the head nodding sign presence.